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医生:扁桃体发炎非小病心肾随时受连累
2006-6-19 10:19:22 广州日报

    说起扁桃体炎,一般人觉得是一个小问题,发炎的时候吃点药打几天针就没事了,实际上扁桃体炎不及时治疗会引发大患。记者近日从广东武警医院获悉,仅在过去一周,该中心就接诊了3例因延误了扁桃体炎治疗而引发严重的肾衰竭、病毒性心肌炎、风湿性心脏病的患者。
    医生指出,临床中,以为扁桃体炎是小毛病,不愿意做手术的患者约占三成,因而导致小病变大病的例子极为多见。医生提醒市民,扁桃体发炎一年超过3次一定要做手术,千万不要拖延。(记者 张影 通讯员 楚若)

    两次肾移植祸首竟是扁桃体炎

    李某今年才24岁,但年纪轻轻的他两年前就已经接受了一次肾移植手术。原来,李某从小患有扁桃体炎,差不多每月扁桃体都会发炎。医生建议他切除扁桃体,因为李某当时年龄还小,父母怕他手术疼痛,没有同意手术,此后扁桃体炎便反复发作,父母也总是带他到医院打针、吃药。

    两年前,李某感觉到身体出现了严重不适:全身浮肿、无力、无法小便等,到医院检查,发现他已经患有肾炎,由于肾炎没有及时控制,进而引发了肾衰竭,做了几个月透析病情仍没有得到控制,只得花了二十多万元在当地接受了肾移植手术。肾移植后,李某扁桃体炎并没有得到及时治疗,最近到医院复查,发现移植的肾丧失了正常功能,需要再次肾移植。医生会诊认为需要切除扁桃体,但李某的身体条件已经不允许了。广东武警医院董玉礼教授指出,现在做扁桃体切除术风险相当高,由于肾脏现在无法正常排毒,如果现在做扁桃体手术,创面太大,肝脏的凝血酶不能正常产生,可能在术中导致大出血,危及生命。据介绍,这名年轻的患者就是由于当初不愿意接受扁桃体切除,导致身体出现了大故障,错过了最佳治疗时机。现在只能在肾移植后,进行抗感染,避免扁桃体再发炎,病情才能得到控制。

    扁桃体炎感染变病毒性心肌炎

    今年40多岁的张某也是慢性扁桃体炎患者。年轻的时候扁桃体炎就常伴着他,稍微有点着凉,扁桃体就肿大、发炎、发热、咽喉肿痛,曾经有医院让他做扁桃体切除手术,张某害怕手术疼痛拒绝了。这些年来,张某时常感到胸闷、心悸,由于近来扁桃体发炎次数明显增多,他才终于愿意接受住院治疗。

    通过心电图检查,医生发现他患有频率性的室性早搏,还有心律不齐等问题,经过心血管科检查,确诊他是患上了病毒性心脏病。医生指出,现在心肌炎发作期不能做手术。由于扁桃体发炎引起心脏功能下降,输出血液不够,同时,由于术中需要麻醉,患者可能出现精神紧张,加重心脏负担,可能出现心脏功能衰竭,导致死亡。因此,张某只能在控制心肌炎后再进行扁桃体切除。

    还有一名患者,则是因为扁桃体炎经常发作,年轻的时候没有接受扁桃体切除,由于溶血性链球菌感染,侵犯心脏瓣膜,血液无法按正常规律循环,引发风湿性心脏病。

    扁桃体炎一年犯3次者要动手术

    医生说,有一些患者患了扁桃体炎总以为不是什么大病,或者又担心手术总是对身体有损伤,或是害怕住院增加花费,约有30%的人拒绝手术,或拖延到一定时间才愿意做。有些病人常常等到病情严重到无法挽回时再求助手术,但这个时候已经回天无力了。

    扁桃体从人一出生就存在,它在生命的早期对全身的免疫功能起一定作用,5岁以后,人体免疫功能基本健全,它就失去了作用。扁桃体腺窝中有溶血性链球菌,当扁桃体反复发炎时会损伤心肌、心脏瓣膜,关节及肾小球等,引发肾炎、肾衰竭、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等,这些病在目前的医疗水平下,要根治都是很困难的。

    一般来说,扁桃体炎一年超过3次者就一定要做手术。另外,小儿扁桃体炎在没有其他并发症的前提下,一般建议5岁以后做手术,但如果已经引起如腺样体肥大、呼吸困难、大脑缺氧、睡眠打呼噜、鸡胸、听力下降等系列问题,即使在5岁以下也应该及时切除,以免影响小儿的智力发育和身体发育。(作者 张影)

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