就像很多烟盒上都会标明的一样，人们大都知道吸烟有害健康，但是，有多少人知道吸烟也会对药效产生影响呢？北京大学临床药理研究所魏敏吉博士说，有些人生病后遵医嘱治疗却疗效甚微，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。

    尼古丁降低血药浓度

    魏博士告诉记者，近年来医学工作者的大量研究已经证明，吸烟不仅会危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。

    香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥出应有的作用。尼古丁能释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。此外，吸烟会过多损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。

    服药期间最好戒烟

    当然，也不是所有的药都会明显受到吸烟的影响。医学研究表明，疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等，常见的有茶碱、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、镇痛新、丙氧吩、速尿等。

    因此，魏博士建议，在服用以上药物期间，应该尤其小心。首先，用药期间最好戒烟，特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人。因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。其次，服药后30分钟内务必不要吸烟。实验证实，如果病人在服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降至不吸烟时的1/20，导致药效不能正常发挥。

    患者要向医生说明吸烟史

    不过，魏博士同时指出，仅在用药期间戒烟虽说能起到一定的作用，但毕竟不是最佳方法。烟民在看病时，应该如实告诉医生自己的吸烟史和吸烟量，供医生参考。因为即使有些人能够做到在用药期间短期戒烟，其长期吸烟史也已经导致身体状况产生了变化，同样会对药效造成影响。

    对于长期服药的慢性疾病患者，如果突然增减烟量或者戒烟，更要及时告诉医生。因为有时候，为了抵消吸烟造成的影响，医生有可能加大了药量，如果戒烟了，医生需要有针对性地调整处方和药量。

    另外，吸烟者还应特别注意提防药物治疗过程中的副作用。比如，吸烟的女性就应慎重服用口服避孕药。（本报特约记者 李晓脉）