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药物对眼睛的影响
2005-10-22 10:53:12 中国药学会

    许多药物都会对眼睛产生影响,可使眼睛在不同程度上遭受损伤,以下是一些易引起眼损害的药物:

    一、解热镇痛药:大剂量服用阿司匹林可、消炎痛、布洛芬、保泰松等药的患者可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜出血和中毒性弱视、弥漫性视网膜变性、角膜基质混浊及失明。

    二、抗结核药:长期用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核,病人可可损害视神经,发生进行性视神经萎缩和突发性球后视神经炎。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。

    使用乙胺丁醇可出现视网膜出血,视野缩小,红绿色分辨力减退,绿色色盲。严重者可丧失视力,尤其在大剂量应用时及肾功能差者更易发生上述损害。

    三、利尿药:应用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿药可出现眼压降低,晶状体前移,视网膜水肿及近视。

    四、抗疟疾药:氯喹分子易与视网膜上皮内的黑色素形成不可逆的结合物,最终导致视网膜病变,使视力下降。奎宁、伯氨喹等药物也有类似的影响。

    五、维生素类:妇女怀孕期间补充B族维生素、维生素D过量,能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜钙化等病变。

    六、抗生素类和抗菌药:

    青霉素:可有幻视、一过性视力障碍等。

    氯霉素:可引起视神经炎、幻视,连续使用1个月可引起中毒性

    视神经炎、弱视、视神经萎缩等。停用后部分病人可获改善,但亦有部分病人可发展为视神经萎缩,甚至失明,可引起急性中毒性表皮松懈症、使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。过敏者用氯霉素眼药水滴眼可导致过敏性结膜炎。

    四环素:可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿等。

    磺胺类:主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。

    呋喃妥因:可有幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。

    七、抗精神病药类:

    氯丙嗪:长期大量应用可引起中毒性视网膜病变,出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。

    苯海索:可使青光眼患者完全失明。

    八、激素类:长期应用强的松(2~4周),可引起眼压升高而导致青光眼,一般停药后数年才能恢复。每日用量超过10毫克,持续1年,可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊,亦有晶状体混浊引起白内障的报道。用激素类滴眼药还可引起眼色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。患者如服用上述药物出现眼部不良反应时,应请医生调整药物或在医生指导下暂停用药或适当减量,症状可能缓解,但如果眼部症状明显且较重者,应及时到医院眼科诊治。

 

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