方圻,1920年生,1946年获医学博士学位,他是我国著名心血管病专家,长期从事中央保健工作,曾荣获“白求恩奖章”。
方圻教授从事心血管病研究已经半个多世纪了,说到高血压,他回忆起了46年前。方圻教授说,1959年,在西安召开了我国第一次高血压大会,那次大会上宣布的我国高血压总发病率是5.7%,并且提出了“让高血压低头!”这样一个豪迈的口号。可是现在的情况又如何呢?
去年11月,卫生部发表了最新的全国高血压调查报告,现在18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。比1991年高血压流行病学调查时,上升了31%。“这实在是让人很痛心!”方圻教授说。
为什么高血压的发病率上升迅速呢?方圻教授认为,一方面跟生活方式有关,这一点许多人都知道。而另一方面,则是人们对高血压病认识不够。
方圻教授说,我国人群的高血压知晓率是30.2%,治疗率是24.7%,控制率是6.1%,都处于较差水平。这就是说,绝大多数高血压者都不知道自己有病、没有接受治疗、没有控制住血压。
如果要控制住我国高血压的形势,需要有一个适宜的防治指南。我国刚刚第六次修订了《中国高血压防治指南(实用本)》,其中的一些修订可能与每个人都息息相关。
血压高到多少可以定为高血压的诊断标准,这是人为确定的。在以前的防治指南中,规定在未服抗高血压药的情况下,血压低于130/85毫米汞柱为正常血压;低于120/80毫米汞柱为理想血压。但是,通过这几年对于高血压和冠心病、糖尿病等关系的研究,以及我国流行病学数据分析的结果,现在把正常血压的标准改为低于120/80毫米汞柱。如果血压超过140/90毫米汞柱,属于高血压;介于120—139/80—89毫米汞柱之间属于正常高值。
这样一来,一些原本属于正常血压的人应该认识到,自己的血压已经偏高了,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展为高血压。简单地说,血压超过120/80毫米汞柱,就要注意了。
很多高血压患者不知道患病,因为他们没有明显症状。方圻教授特别强调,血压高不高要以测量值为准,即使没有症状也要认真对待。要想发现没有症状的高血压,就需要定期体检。
方圻教授说,所有的高血压患者,以及处于正常高值者,都应该,也必须认真改变生活方式。70%的高血压通过减轻体重、戒烟、戒酒,可以得到改善。坚持适量体力活动,膳食适当限制钠盐,减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果等,都有助于保持血压正常。
最后,方圻教授告诉记者,现在卫生部心血管疾病控制研究中心有一项计划就是百万高血压健康计划,在社区推行高血压防治教育。他说:“我觉得只有这样深入社区、深入基层才能教育群众,才能真正把高血压发病率降下来,仅靠治疗是不行的。”
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