高血压病、糖尿病、肝炎、慢性支气管炎等，都是我们常见的慢性病，对人的健康会产生很大的危害。高血压病若不能有效控制，可导致心、脑、肾病变；糖尿病目前发病率很高，并发症多，危害极大；若能在医生指导下控制饮食，口服降糖药物，是完全可以控制的；而慢性支气管炎，如果平时不注意用药，也会导致急性发作。 

　　得了慢性病，患者一般都是很注意的，但是由于这些慢性病治疗需要长期甚至是终身服药，不少患者自恃是久病成医，凭着经验用药，随心所欲，往往会造成大错。本报记者采访了有关专家，指出慢性病防治中需要注意的问题。 

　　慢性病用药有基本准则 

　　王女士是一个糖尿病患者，每次吃药都非常认真，一段时间后，王女士经常会觉得有些头晕及呕吐的感觉，一天在吃完药不久，刚一下楼突然就晕倒了。到医院一检查，王女士血糖已经高得吓人了。医生说，这是因为光吃药，不复查，旧病未愈，又添新疾。 

　　专家表示，慢性病患者吃药都有以下几个基本的原则： 

　　1.定期检查和化验：慢性病人需要较长时间服药，弄不好很容易产生药物中毒等不良反应，特别是对肝脏与肾脏的毒害作用，尤其注意尽量减少或避免。如服用容易损害肝、肾功能的药物时，则应经常化验肝、肾功能，一旦出现异常情况时，应经医生适量减低剂量，停药或改用其他适宜药物。 

　　2.服用药物要有恒心：慢性病人的病程较长，用药时间也就必然加长。很多慢性病人在坚持用药方面往往缺乏耐心，他们希望只吃少量药或短时间的药物，病就会彻底治好。其实这是不可能的，有些病症，即使是真的治好了，往往还需要再服一个阶段的“巩固治疗药物”。那种想起来就用药，忘记时就不用药的做法是要不得的。 

　　3.千万不要自主用药。现在药物的种类很多，但很多药的成分其实都是一样的，只是名称有变化而已，如果自行购药，很有可能造成重复用药，这样会产生很大副作用，严重时会威胁到人的生命。4.不要单纯依赖药物，忽视生活调节。 

　　高血压用药　一方一药治百病，不可能！ 

　　降压药总共有6大类，不同原因引起的高血压要用不同的药，要想一方一药治百病，那是绝不可能的，高血压病因复杂，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能也各异，因此，应坚持“个体化”的用药原则。 

　　高血压防治还需要注意以下几个方面：

　　1.别不规则服药。 

　　许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药。还有的患者测量血压不高就不吃药，等到血压升高后再服药，医生最怕这样自作主张的患者。 

　　高血压病人服药应是终身的，血压忽高忽低，给心、脑血管带来的损害可能是致命的。患者一定要在医生的指导下控制血压，降下来之后，还要用药维持，可以考虑减少用药剂量，但万万不可突然停药。 

　　2.治病心切，喜欢作用快的降压药，这样做不好。 

　　许多患者治疗心切，总想在一两天内就把血压降下来，用药几天后血压未能降至正常水平就换药。结果是一种药尚未起效，就换用另一种药物，总是“劳而无功”，血压形成波动和不稳定。 

　　其实，多年的高血压无需立即降至正常，应该缓慢、平稳降压，并能在24小时内平稳降压。 

　　对此，长效缓释剂或控释降压可达此目的。老年高血压病人尽量用每日一次的长效降压药。 

　　3.要定期做检查。高血压患者应当半年就要去医院做一次检查，看看病情有何变化，以便医生对治疗方案做出调整。

　　4、要注意生活方式。 

　　糖尿病  光吃药不检查犯了大忌 

　　南方医院内分泌科的高方教授介绍说，光吃药，不复查，此乃糖尿病病人的大忌。许多磺脲类降糖药（如优降糖、达美康等），药效随时间推移逐渐下降，如患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。糖尿病患者用药要特别注意的。 

　　1.糖尿病患者最好每一个月都要和医生沟通一下，有条件的话每三个月或半年要做一次检查。 

　　2.别一味地想着降糖。寻找有效的降糖药物，这是无可非议的。一听说哪种药物能够在最快的时间降低血糖就认为是好药，这也不对。 

　　降糖药物的使用只是一种治标之法。临床常用的降糖药主要是磺脲类与双胍类。磺脲类药主要是通过刺激胰岛素分泌，可暂时使空腹血糖下降。而餐后血糖升高是糖尿病的主要表现，所以有些患者看到空腹血糖正常了，就误以为病情已得到控制，其实胰岛的功能并未改善。 

　　3.不要频繁换药，切记不可自作主张联合用药。糖尿病是慢性疾病，治疗周期长。有的患者一次血糖检查正常，即擅自减量，甚至停药，这是非常有害的，这不仅仅导致血糖再次升高，同时血糖的不稳定，会对你身体各个脏器带来更严重的影响。同类药物的降糖作用机理是相同的，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了副作用而不是加强了降糖效果。诸如“消渴丸＋优降糖”、“美吡达＋糖适平”等均属此类不恰当的联合用药。 

　　老慢支  用药要“合情合理” 

　　珠江医院呼吸科于教授介绍说，老慢支病人因有多种症状而习惯合并用药，他们中大多数仅依据药品名称和适应证来选择药物，而很少注意药物的组成成分。因此屡见病人同时服用药名不同的同类药物，这就使药物不良反应发生率大大增加。 

　　老慢支患者，用药时以下几个方面还需要注意： 

　　有的患者自恃“久病成医”，到医院看病时，不向医生讲述患者症状，而是直接向医生下达开药指令。但于教授指出，不同症状和不同病期应采取不同的治疗措施，不是一成不变的。有些病人不知道，每次感染的细菌不同，所用的药也应不同。频繁换药会导致菌群紊乱，治疗起来更麻烦。对此，病人犯病时最好到医院做痰培养或镜下染色，看看到底是哪一种细菌引起的，然后针对性用药。否则会导致感染控制不彻底，病情迁延不愈或恶化。