口服避孕药可以降低患类风湿性关节炎的危险
 
   【据路透社纽约讯】据一项新研究说，口服避孕药（OC）而不是雌激素替代疗法，降低了患类风湿性关节炎（RA）的危险，而且有剂量相关性关系，即“绝经后替代疗法中所用最大量雌激素的作用还不到最低量OC的1/6”。

　　作者、美国明尼苏达州梅欧医院的加伯利尔（Sherine E. Gabriel）和同事在2月《风湿病学杂志》（J Rheumatol 2004;31:207-213）上解释，尽管观察性和流行病学资料表明性激素在RA的发生、发展中起了某种作用，但研究外源性雌激素对RA影响的研究结果不一致。为此，他们使用罗彻斯特流病学试验的资料，研究了口服避孕药或绝经后雌激素替代治疗（ERT）是否对RA有影响。

　　研究者报告，过去用过口服避孕药的女性患RA的危险减小43%，但正在用的口服避孕药则与本病危险无关。另外，ERT也没影响RA的发展。根据人群归因危险度分析研究者计算出，如果罗彻斯特流病学试验中的所有女性过去都服过OC，则患RA的人数可能减少38.6%。

　　“RA的发病率从1985年的72/100,000降到1994年的48/100,000，在这么显著的下降中，只有少部分可由OC的保护作用来解释，其它的大部分原因还不清楚”，作者说，“在这个免疫内泌学领域，还需要更多包括临床和实验室的研究，才可能帮助解释雌激素、孕激素和RA之间的关系”。