胸膜炎指由于各种原因引起的胸腔的炎症。常见有结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎。临床以咳嗽、胸痛为特征。本病属中医“悬饮”范畴。
    一、结核性胸膜炎
    [诊断]
    1、典型症状
    （1）起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。
    （2）胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失。
    （3）咳嗽：多为刺激性干咳。
    2、重要体征：有胸腔积液时患者胸廓饱满，呼吸活动减弱，叩诊浊音，语颤、呼吸音减弱或消失。
    3、辅助检查
    （1）血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。
    （2）痰结核菌检查：痰菌阳性。
    （3）胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。
    （4）结核菌素试验：阳性。
    （5）胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。
    [护理与预防]
    （1）注意休息，宜高热量、高蛋白饮食。
    （2）定期复查。

    二、化脓性胸膜炎
    化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症，结核性胸膜炎继发感染；腹腔感染（膈下脓肿）、纵隔感染、胸部创伤及败血症。
    [诊断]
    （一）急性脓胸
    1、典型症状
    （1）全身表现：畏寒，高热，弛张热。
    （2）胸部表现：剧烈胸痛，胸闷，气促、咳嗽。
    2、重要体征：患侧胸部有腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛。杵状指（趾）在2—3周内出现。
    3、辅助检查
    （1）血常规：白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒细胞为主。
    （2）胸部X线检查：同胸腔积液。
    （3）胸腔穿刺：积液为脓性，可进一步做细菌培养。
    （二）慢性脓胸
    指三个月以上的脓胸。多为急性脓胸治疗不当所致。
    [诊断]
    1、典型症状与重要体征
    （1）全身症状：慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指（趾）。
    （2）胸部表现：咳嗽，咳痰，气促，胸闷，胸痛，患侧胸壁凹陷，肋间隙变窄，活动受限。
    2、辅助检查：胸部X线检查：患侧胸膜增厚，胸廓塌陷，肋骨挤拢，横膈抬高。
    [预防与护理]
    （1）高热量、高蛋白饮食。
    （2）注意休息。